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      新型肺炎下如何保護好孩子?

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      新型肺炎疫情還在不斷地升級,每天都有新的被確診案例。

      比起其他人群,爸爸媽媽們無疑是最憂心的一群。

      丁香媽媽后臺每天都能收到大量的咨詢信息,我們整理其中流傳最廣的幾條謠言和家長最關心的 9 個問題,統一做了解答,希望能給焦慮中的你一些幫助。

      同時也希望每個孩子都能遠離病毒,健康地度過這個春節。

      關于新型肺炎

      這四大謠言你別信

      謠言一:新型肺炎只傳給大人不傳染給孩子,嬰幼兒很安全

      目前已有兒童感染病例,全部年齡段的人都需要做防護。

      「不易感」≠「不會感染」,別拿命去賭。

      雖然從目前的流行病學和認知來說,新型冠狀病毒對兒童、對年齡比較小的人來說確實不易感,但也不能排除兒童感染的可能性。

      上海醫療救治專家組組長張文宏表示,在 1 月 22 日晚,上海確診的 9 例病人中有 1 例兒童。

      他認為兒童不易感染的原因可能有多種:

      第一種是這種病毒不太容易感染兒童,但目前還沒有這樣的數據可以說明

      第二種則是因為成人有更多機會接觸到病原,特別是此次新型冠狀病毒感染肺炎最早的源頭是在海鮮市場,而兒童平時并不太會去市場、出差、應酬等,直接被感染的機會就降低了。

      而老年人、孕婦、嬰幼兒等免疫功能較差的群體,一旦感染,發病可能更快更嚴重,更需要重視預防。

      假期還是要做好防護,不要帶著孩子東跑西跑了。

      新型肺炎下如何保護好孩子?

      圖片來源:站酷海洛圖片庫

      謠言二:奧司他韋、板藍根等藥物可以用來預防新型肺炎

      不能預防。并且至今還沒有相關藥物問世。

      板藍根

      迄今為止,和板藍根有關的提取物研究,無一進入臨床試驗階段。

      也就是說,即使是對預防流感病毒,板藍根也沒有被證明有預防效果,更別說預防新型冠狀病毒了。

      奧司他韋

      新型冠狀病毒,是一種先前尚未在人類中發現的冠狀病毒。

      而奧司他韋是治療流感的特效藥,作用靶點與流感病毒相關,目前尚沒有證據顯示其對于新型冠狀病毒具有臨床療效。

      即便之前臨床上現有的「抗上呼吸道病毒感染藥物」,比如奧司他韋和連花清瘟等,也對于此次新型冠狀病毒疫情不具有臨床療效。

      目前的治療方法,是防止病人的病情持續加重,治療以對癥、支持為主。

      在武漢同濟、武漢協和同時發布新型冠狀病毒肺炎快速診療指南中,也明確指出要避免盲目或不恰當的抗菌藥物治療,尤其是聯合應用廣譜抗菌藥物。

      因此傳統的抗流感藥物并不能有效預防新型冠狀病毒,而且隨便用藥還會造成一定的健康風險。

      新型肺炎下如何保護好孩子?

      圖片來源:站酷海洛圖片庫

      謠言三:益生菌、乳鐵蛋白可以增加抵抗力預防新型肺炎

      無稽之談,都是騙人的。

      目前,益生菌和乳鐵蛋白提高免疫力的證據還有待商榷。

      就益生菌來說,雖然有研究提示補充益生菌對提高免疫力可能有效,但是證據還不是很足。

      用益生菌提高免疫力,無異于「大海撈針」,效果來得有些虛無縹緲。

      而乳鐵蛋白,雖然存在于免疫細胞中,并不能夠說明其一定能起作用。

      乳鐵蛋白雖然有體外抗菌能力,但體外抗菌能力 ≠ 能抗病毒。

      把乳鐵蛋白在體外其抗菌功能,直接延伸到萬能的「提高免疫力」上面,和綠豆能治百病也沒什么區別。

      另外,牛乳鐵蛋白是否完全能夠模仿人乳鐵蛋白,達到同樣的有效性還在研究中。

      退一步講,即使乳鐵蛋白在母乳中確實起到了能夠提高免疫力的作用,也不能等于把乳鐵蛋白分離出來后食用仍然有效。

      謠言四:服用 VC 可以預防新型冠狀病毒

      VC 同樣不能預防新型冠狀病毒,也沒有抵抗病毒的作用。

      普通感冒前,部分人群長期補充 VC 可以縮短病程,造成很多人有 VC 可以抵抗流感、提高免疫力的印象。也有一些人會把補充 VC 當作萬能藥,沒事就給自己補一點。在新型冠狀病毒的疫情下,為了安心就大劑量地使用 VC。

      但其實在疾病治療過程中,攝入 VC 通常只是作為輔助治療手段,并不具備預防和抵抗新型冠狀病毒的作用,過度服用還會導致腹瀉、皮疹等中毒現象。

      這 9 個問題你必須知道答案

      1
      孩子的口罩怎么選?

      通常來講,1 歲以下的孩子不適合戴口罩。

      口罩多少會造成孩子呼吸不暢,太小的孩子還無法表達自己的感受,容易導致孩子明明已經很難受了而大人卻還不知道的情況。

      病毒當前,保護孩子不受病毒入侵是第一要務,在確保孩子可以接受的情況下,1 歲以上的孩子外出時都應該佩戴口罩,并且家長應注意檢查孩子的呼吸情況。

      雖然 N95 病毒防護力最佳,但是透氣度也最差,不適合孩子使用。

      一般兒童防飛沫口罩就具有一定防護作用,棉布、海綿口罩阻隔性欠佳,同樣不推薦給孩子使用。

      所有類型的口罩,防護效果都是有限的,需要定期更換。不管外科還是醫用防護口罩,口罩變濕或者被分泌物污染就換掉。

      市面在售的口罩,按照年齡主要分成 1~3 歲和 4 歲以上兩種選擇,家長要根據年齡選擇合適寶寶大小的口罩。

      新型肺炎下如何保護好孩子?

      1~3 歲兒童用口罩

      新型肺炎下如何保護好孩子?

      4 歲以上兒童用口罩

      佩戴前拉開口罩的褶皺,跟孩子的臉型契合,再緊壓鼻梁兩側的金屬條,使口罩上端緊貼鼻梁,這樣防護性會更好。

      值得注意的是,如果孩子已經生病,出現異常煩躁或是異常安靜的情況,最好不要戴口罩,以免給家長和醫生觀察孩子的狀態造成困難。

      孩子避免感染最好的方式仍然是在這段期間避免外出,避免和外來人群的直接接觸,口罩是萬不得已時的選擇。

      2
      如何給寶寶物品消毒?

      關于如何消滅新型冠狀病毒,國家衛健委高級別專家組成員李蘭娟院士表示,病毒本身對外界的抵抗力不強,56 攝氏度 30 分鐘,冠狀病毒就死亡了。

      除了高溫外,乙醚、75% 的乙醇,含氯的消毒劑,還有過氧乙酸等等,這些溶劑都可以有效地滅活病毒。

      日常生活中,我們優先推薦 75% 的乙醇(醫用酒精)和含氯的消毒水(一般是指次氯酸鈉「84」這類無機消毒液)擦拭地面、家具等。

      乙醚這類物質在生活中較難取得,而過氧乙酸因為氣味較重,不建議在家里使用。但是因為使用濃度低,效果足夠好,如果有條件,公共場合還是應該建議使用。

      對于孩子的常用物品,奶瓶、奶嘴等耐高溫的,可以浸沒在湯鍋中煮沸超過 30 分鐘或蒸汽蒸 5 分鐘,就可以完成消毒。

      不耐熱的玩具等物品,可以通過用酒精棉擦拭玩具表面的方式消毒。

      孩子的衣物或者毛絨玩具,可以加入一定比例的消毒液清洗,來達到消毒的效果。

      使用消毒產品時,務必要避免沾到孩子的眼睛和嘴,消毒后也要盡量靜置一段時間,讓刺激性物質揮發充分后,再與孩子接觸。

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      圖片來源:站酷海洛圖片庫

      3
      如何給寶寶洗手

      一般來講,用流動的水和香皂洗手 15 秒,可帶走手上 90% 的細菌,持續洗 30 秒(和孩子一起唱兩遍生日快樂歌的時間)可將手上 99.9% 的細菌全部帶走。

      所以,不管到什么時候流動清水沖洗 + 香皂的方式都是首選。

      普通香皂和殺菌香皂在對抗冠狀病毒方面,殺毒效果并沒有明顯的差異。有時候,不合適的抗菌成分還會對孩子的健康造成影響,比如,兩種被美國 ?FDA 拉入黑名單的?「三氯生」「三氯卡班」。

      做到有效的手部清潔要遵循以下 12 個字:勤洗手、半分鐘、流水洗、要擦干。

      具體步驟參見下面的「 7 步洗手法」:

      新型肺炎下如何保護好孩子?

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      新型肺炎下如何保護好孩子?

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      新型肺炎下如何保護好孩子?

      新型肺炎下如何保護好孩子?

      新型肺炎下如何保護好孩子?

      洗手結束后,家長要幫助孩子檢查是否徹底沖干凈肥皂泡,再擦干雙手,以免潮濕的皮膚滋生病原菌。

      4
      怎么選擇寶寶免洗洗手液?

      出門在外,可以選擇含有酒精的免洗洗手液或者消毒濕巾救急。

      武漢同濟醫院感染科主任寧琴醫生提到,新型冠狀病毒怕酒精和乙醚,乙醚和 75% 的酒精可以有效滅活病毒。

      挑選兒童免洗洗手液時,要確保洗手液酒精含量至少要超過 60%,70%~80% 消毒效果更佳,并且在有條件的時候,盡快用香皂和水洗手。

      除此之外,給孩子使用含有酒精的免洗洗手液,注意以下幾個方面:

      1.幼兒必須在家長的看護下使用;2.按照產品說明書合理用量,一般不超過 1 元硬幣大小(直徑約 24 mm);3.雙手揉搓直到手部干燥,大約 20 秒,注意指縫、指尖等部位都要充分覆蓋到;4.注意看護孩子不要吃手、揉眼睛,以免酒精中毒;5.保管時,務必將免洗洗手液放在孩子接觸不到的地方,并且遠離火源。

      5
      帶寶寶出門怎么防護?

      少出門比什么都好!

      如果必須要出門,盡量打車或自駕,少乘坐公交、地鐵等人員密集的公共交通工具,如果路程近,步行是最佳選擇。

      大人和孩子都要戴好口罩,保證及時更換的同時,不要用手觸摸口罩外部,以免病菌轉移到手部。

      新型肺炎下如何保護好孩子?

      圖片來源:站酷海洛圖片庫

      隨身攜帶免洗洗手液等消毒產品,在孩子觸碰外界后及時消毒,消毒徹底前盡量避免孩子吃手、揉眼睛、鼻子。

      到家后要及時按照「七步洗手法」洗手,為寶寶更換外衣褲,大人也要一起更換,避免接觸中將病菌傳遞給寶寶。

      6
      寶寶飲食有什么需要注意?

      前面提到的,專家表明病毒本身對外界的抵抗力不強,56 攝氏度 30 分鐘,冠狀病毒就死亡了。

      因此,在飲食上一定要注意食物要徹底煮熟,尤其是肉類和蛋類。

      并且,生熟食品要分別用兩塊切菜板和不同的工具進行處理,盛放生熟食物的碗也不要混用?;處理生食和熟食之間都要洗手;做好飯菜后洗完手再去接觸孩子。

      另外,由于新型冠狀病毒可以通過唾液傳播,所以千萬不要將大人吃過的東西給孩子吃,也不要直接用嘴吹涼孩子的食物,這些過程都有可能在不經意中將病毒傳染給孩子。

      條件允許的話,最好全家實行分餐制,避免交叉感染。

      7
      孩子發燒咳嗽怎么辦?需要去一員檢查嗎?

      孩子出現發熱和咳嗽不用過度緊張,疑似病例要同時符合這兩點才能被納入。

      1. 流行病學史

      2. 臨床表現

      如果沒有滿足這兩條,就可以按照普通的呼吸道感染處理。

      當孩子發燒時,3 個月以下的寶寶,直接去醫院交給醫生處理。?

      3 個月后的孩子,精神狀態不太好的時候,可以服用退燒藥對乙酰氨基酚(泰諾林),6 個月以上的孩子還可以吃布洛芬(美林)?。

      當孩子咳嗽時,一歲以下就是要保證液體量(奶量和 / 或水)的充足。大于 1 歲的孩子,還可以吃? 2~5 mL 蜂蜜來緩解咳嗽。

      8
      必須帶孩子去醫院,如何做好防護?

      大的原則是能不去就不去,一定要去的話,如果沒有高危接觸史,兒童醫院或者綜合性的醫院兒科門診都可以。

      最好先提前預約門診號,如果只有急診,可以帶上水杯、退燒藥、小毛巾小毯子、消毒酒精棉片、口罩、醫保卡。

      同時注意手衛生,去公共場所或觸摸公共設施后要注意洗手,避免用手揉眼睛,鼻子和嘴。

      9
      孕媽媽要怎么加強防護?感冒發燒了怎么辦?

      孕媽媽平時要注意均衡飲食,做一些力所能及的運動和鍛煉。

      盡量保持室內空氣流通,注意衛生,勤洗手,多喝水吃熟食,如果有條件可以接種流感疫苗。

      新型肺炎下如何保護好孩子?

      圖片來源:站酷海洛圖片庫

      另外,過年期間減少上門拜年,減少聚餐,盡量避免接觸武漢的訪客。

      盡量少出門,遇到產檢等一定要出門的情況,一定要帶好醫用級別以上的口罩,隨身攜帶免洗手液或消毒濕巾。

      如果出現了發燒咳嗽,要注意監測體溫,如果有咳嗽、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀,要做好記錄。

      但不要自行用藥,避免掩蓋病情,要直接前往產檢醫院接受分診,醫生會推薦安全性較高的孕期用藥。

      如果準媽媽癥狀比較溫和,也沒有肺病、心臟疾病、腎功能衰竭、免疫性疾病等慢性疾病,最好在家中隔離,避免醫院內的交叉感染。

      病毒無情,疫情兇險,我們沒辦法站到前線上,但至少我們可以保護好自己、保護好家人、保護好孩子。

      這注定是一個特別的新年。

      新型肺炎下如何保護好孩子?

      本文經由 中國人民解放軍第二軍醫大學兒科學碩士 孔令凱、公共衛生執業醫師 李·加、遼寧省朝陽市中心醫院兒科醫師 梁世佳、流行病與衛生統計學碩士 陳韻、日本東邦大學藥科學碩士 徐曉琳、福州醫科大學附屬第一醫院兒科主治醫師 李昕、哈爾濱醫科大學附屬第一醫院副主任藥師 劉子琦、浙江大學醫學院附屬婦產科醫院產科主治醫師 翁若鵬、浙江大學臨床醫學碩士 莊睿丹、復旦大學附屬婦產科醫院產科主治醫師 朱好 審核

      新型肺炎下如何保護好孩子?

       

      參考文獻?

      澎湃 - https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_5599927

      M.weibo.cn. (2020). 國家衛健委:#新型肺炎病毒存在變異可能#. Available at: https://m.weibo.cn/status/4463479572750191? .

      世界衛生組織 - 新型冠狀病毒(2019-nCoV)的感染預防與控制

      https://www.who.int/publications-detail/infection-prevention-and-control-during-health-care-when-novel-coronavirus-(ncov)-infection-is-suspected

      中國疾病預防與控制中心 - 冠狀病毒

      http://www.chinacdc.cn/yyrdgz/202001/t20200109_211159.html

      丁香園論壇 - 奧司他韋真的可以用來治療新型冠狀病毒感染嗎?

      http://www.dxy.cn/bbs/topic/42644249?keywords=%E5%A5%A5%E5%8F%B8%E4%BB%96%E9%9F%A6

      新京報 - 鐘南山:新型冠狀病毒存在人傳人現象 ?

      http://www.bjnews.com.cn/news/2020/01/21/677199.html

      Wiki - https://zh.wikipedia.org/wiki/2019%EF%BC%8D2020%E5%B9%B4%E6%96%B0%E5%9E%8B%E5%86%A0%E7%8B%80%E7%97%85%E6%AF%92%E8%82%BA%E7%82%8E%E4%BA%8B%E4%BB%B6

      Schnadower D, Tarr P I, Casper T C, et al. Lactobacillus rhamnosus GG versus placebo for acute gastroenteritis in children. New England Journal of Medicine, 2018, 379(21): 2002-2014.

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      Niv Zmora, Gili Zilberman-Schapira, Jotham Suez, et al.?Personalized Gut Mucosal Colonization Resistance to Empiric Probiotics Is Associated with Unique Host and Microbiome Features.?Cell, 2018; 174 (6): 1388 DOI: 10.1016/j.cell.2018.08.041

      Jotham Suez, Niv Zmora, Gili Zilberman-Schapira, et al.?Post-Antibiotic Gut Mucosal Microbiome Reconstitution Is Impaired by Probiotics and Improved by Autologous FMT.?Cell, 2018; 174 (6): 1406 DOI: 10.1016/j.cell.2018.08.047

      丁香媽媽 - https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzAwMDI4NjY5OQ==&mid=2658219642&idx=1&sn=ab9cfc713fef7a5ed1bf51b75a156424&chksm=816edcfeb61955e86b94fa5fca794ca65070de45a9d99a3ff189a06322dd932e88f5946d1783&token=878699999&lang=zh_CN#rd

      丁香媽媽 - https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzAwMDI4NjY5OQ==&mid=2658252570&idx=1&sn=8a1e3311d64b6236d7330cadf28083e3&chksm=816e5d9eb619d4888bc7cc35fd275aacca539aaac32642b113955095e789a2cbdf43e9d0c282&token=878699999&lang=zh_CN#rd

      https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/antibacterial-soap-you-can-skip-it-use-plain-soap-and-water

      https://www.cdc.gov/handwashing/handwashing-family.html


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